{"id":17042,"date":"2012-09-13T11:22:46","date_gmt":"2012-09-13T18:22:46","guid":{"rendered":"http:\/\/bigmedicine.ca\/wordpress\/?p=17042"},"modified":"2012-09-13T12:18:31","modified_gmt":"2012-09-13T19:18:31","slug":"michael-a-di-iorio-la-zone-grise","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/bigmedicine.ca\/wordpress\/2012\/09\/michael-a-di-iorio-la-zone-grise\/","title":{"rendered":"Michael A. Di Iorio | La Zone Grise"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_17043\" aria-describedby=\"caption-attachment-17043\" style=\"width: 672px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/bigmedicine.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/308454_10150407901120238_568474577_n.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-17043 \" title=\"308454_10150407901120238_568474577_n\" src=\"http:\/\/bigmedicine.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/308454_10150407901120238_568474577_n.jpg\" alt=\"\" width=\"672\" height=\"580\" srcset=\"http:\/\/bigmedicine.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/308454_10150407901120238_568474577_n.jpg 960w, http:\/\/bigmedicine.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/308454_10150407901120238_568474577_n-300x258.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 672px) 100vw, 672px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-17043\" class=\"wp-caption-text\">Michel A. Di Iorio<\/figcaption><\/figure>\n<p><em><strong>Il vient un temps dans la vie de chacun, o\u00f9 il vaut mieux vivre le moment que de le questionner et\/ou le d\u00e9fier \u00e0 outrance\u2026 <\/strong><\/em><\/p>\n<p>Nous avons tous r\u00e9pondu \u00e0 des appels qui tombaient dans la zone dite \u00ab\u00a0grise\u00a0\u00bb\u2026 soit la <em>Dead Zone<\/em> des services d\u2019urgence, dont l&#8217;instruction th\u00e9orique ne couvrit pas toutes les possibilit\u00e9s. Ce genre d\u2019appel \u00e0 l\u2019aide fut chose courante \u00e0 l\u2019\u00e9poque des services de m\u00e9decins \u00e0 domicile (pr\u00e9-US), et malgr\u00e9 les progr\u00e8s associ\u00e9s \u00e0 l\u2019impl\u00e9mentation de protocoles universels, il y en a toujours\u2026 mais on n\u2019aime pas trop les \u00e9bruiter\u2026<\/p>\n<p>Parlons-en de cette zone grise, alors\u2026<\/p>\n<p>J\u2019\u00e9tais\/je suis un p\u00e8re qui place sa famille en t\u00eate de liste d\u2019importance et de priorit\u00e9, alors ce fut sans difficult\u00e9 que je me suis retrouv\u00e9 c\u0153ur et \u00e2me jusqu\u2019aux coudes devant l\u2019impasse du devoir professionnel contre le devoir paternel, et ce, dans le butoir tr\u00e8s \u00e9troit de la soir\u00e9e de noces de la fille unique de mon patient&#8230;<\/p>\n<p>J\u2019\u00e9tais en devoir depuis quelque 27 heures et des poussi\u00e8res, car mon quart de travail pr\u00e9 US couvrait du vendredi \u00e0 dix-huit heures, au dimanche \u00e0 vingt-trois heures. Nous commencions \u00e0 peine \u00e0 d\u00e9guster notre d\u00e9licieuse pizza sp\u00e9ciale, jumbo avec extra tomates et oignons\u2026 c\u2019\u00e9tait inclus dans l\u2019offre, quand la radio s\u2019est mise \u00e0 cracher l\u2019adresse d\u2019un h\u00f4tel hupp\u00e9 de Laval, et bien \u00e9videmment, notre v\u00e9hicule \u00e9tant le plus pr\u00e8s, les mouettes ont mieux mang\u00e9 que nous ce soir-l\u00e0; les boomers se souviendront de l\u2019\u00e9poque ou l\u2019ambulance nous servait quasiment de caserne. Le motif de l\u2019appel fut une d\u00e9tresse respiratoire; nous \u00e9tions donc autoris\u00e9s \u00e0 utiliser les gyrophares et la sir\u00e8ne.<\/p>\n<p>Vu l\u2019opulence des pr\u00e9paratifs accessoires \u00e0 l\u2019occasion, l\u2019endroit fut bond\u00e9 d\u2019une client\u00e8le exub\u00e9rante et mixte, tous \u00e0 la recherche d\u2019un \u00e9clatement digne d\u2019un samedi soir de canicule. Nous avions donc adopt\u00e9 comme strat\u00e9gie \u00ab\u00a0l\u2019entr\u00e9e discr\u00e8te\u00a0\u00bb, quoiqu\u2019on nous a imm\u00e9diatement rep\u00e9r\u00e9s et dirig\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tage de l\u2019immeuble. Le p\u00e8re de la mari\u00e9e attendait notre arriv\u00e9e, impatient et visiblement mal en point.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s nous \u00eatre identifi\u00e9s \u00e0 la satisfaction de notre patient (il s\u2019agissait d\u2019un avocat ontarien en vacances au Qu\u00e9bec pour c\u00e9l\u00e9brer les premi\u00e8res noces de sa fille unique), nous avons proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 son \u00e9valuation secondaire. S\u2019ajoutant aux causes externes imm\u00e9diatement identifiables (temp\u00e9rature \u00e9touffante, salle surcharg\u00e9e d\u2019invit\u00e9s, etc.), il pr\u00e9sentait un tableau typique d\u2019angine de poitrine; i.e.\u00a0: il s\u2019agissait d\u2019un homme dans la cinquantaine, s\u00e9dentaire, souffrant d\u2019embonpoint, hx de diab\u00e8te, haute pression, beaucoup d\u2019\u00e9motions fortes en peu de temps, et comme facteur d\u00e9clencheur suppl\u00e9mentaire s\u2019ajoutait le stress associ\u00e9 \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e imminente du moment de la danse du p\u00e8re avec la mari\u00e9e\u2026 je lui ai donc r\u00e9p\u00e9t\u00e9 qu\u2019il serait plus prudent de consulter un avis m\u00e9dical, et quoiqu\u2019il r\u00e9alisa l\u2019imprudence de son geste, il refusa obstin\u00e9ment de consid\u00e9rer un transport vers l\u2019h\u00f4pital\u2026 tant qu\u2019il n\u2019avait pas fait un tour de piste de danse, ne serait-ce qu\u2019une fois avec sa fille&#8230;<\/p>\n<p>De plus, il nous interdisait d\u2019avertir les invit\u00e9s de son malaise, car il ne voulait pas nuire au d\u00e9roulement de la soir\u00e9e; il voulait surtout \u00e9viter de distraire les nouveaux mari\u00e9s, car aux yeux du p\u00e8re, il s\u2019agissait de l\u2019un des plus beaux moments de la vie de sa princesse. C\u2019est d\u2019une poign\u00e9e de main de fer et d\u2019un regard embras\u00e9 que le p\u00e8re de la mari\u00e9e m\u2019a communiqu\u00e9 ses priorit\u00e9s et conditions : il nous laissait le transporter \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2026 \u00e0 la condition pr\u00e9alable et ferme que nous lui accordions le temps d\u2019une danse avec sa fille. La ratification se lisait dans les yeux de son \u00e9pouse devant la r\u00e9solution de son mari \u00e0 accomplir ce devoir paternel avant de la quitter\u2026<\/p>\n<p>Nous avons rev\u00e9rifi\u00e9 ses signes vitaux avant de lui placer une petite Nitro sous la langue, et enlev\u00e9 le masque d\u2019oxyg\u00e8ne. Au bout de quelques petites minutes, nous l\u2019avons aid\u00e9 \u00e0 regagner ses pieds, afin de lui permettre d\u2019accomplir son devoir paternel sous l\u2019\u0153il complice de notre surveillance. Et quoiqu\u2019on le surveille, le dilemme et le d\u00e9bat demeurent aussi vifs dans mon souvenir qu\u2019ils l\u2019\u00e9taient ce soir-l\u00e0&#8230; m\u00eame que nous l&#8217;ayons applaudi comme les invit\u00e9s.<\/p>\n<p>Radieux, il c\u00e9da la main de sa fille \u00e0 celle de son nouveau mari, et se laissa diriger \u00e0 l\u2019abri des regards, d\u2019o\u00f9 nous pouvions l\u2019installer confortablement sur une civi\u00e8re, et le placer sous oxyg\u00e9noth\u00e9rapie. En ajustant son masque d\u2019oxyg\u00e8ne, j\u2019ai senti sa main entourer la mienne, qu\u2019il a serr\u00e9e tr\u00e8s tr\u00e8s fort\u2026 en soufflant un \u00ab\u00a0Thank you\u00a0!\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Quelques mois plus tard, le patron est venu nous interpeller avec une enveloppe \u00e0 la main, qu\u2019il s\u2019empressait de nous remettre, avec un sourire et une bonne poign\u00e9e de main. Il s\u2019agissait d\u2019une copie de lettre de remerciements \u00e0 l\u2019intention du maire de Laval, le f\u00e9licitant de SON service d\u2019intervention pr\u00e9hospitaliers, et deux jeunes param\u00e9dics qui \u00e9taient en devoir un certain samedi soir d\u2019ao\u00fbt 1980\u2026 la lettre d\u00e9crivait, en langue anglaise, l\u2019angoisse du p\u00e8re, pour qui cette danse avec sa fille f\u00fbt le moment culminant de sa paternit\u00e9. La lettre louangeait les param\u00e9dics en devoir (nous) pour l\u2019intensit\u00e9 de notre compassion humaine ainsi que nos comp\u00e9tences, car le personnel de l\u2019urgence avait soulign\u00e9 l\u2019importance de notre intervention avant et apr\u00e8s la danse du p\u00e8re avec la mari\u00e9e, pour laquelle il fut tr\u00e8s reconnaissant.<\/p>\n<p>On s\u2019est longuement interrog\u00e9s sur la zone grise qui barde, en hypocrite capricieux, ce genre de situation et ses cons\u00e9quences. La d\u00e9cision d\u2019obtemp\u00e9rer \u00e0 la requ\u00eate du p\u00e8re aurait pu avoir des cons\u00e9quences tragiques sur ses chances de survie, et la d\u00e9cision de tenter le tout pour le tout aurait pu d\u00e9clencher une crise de trop, sans compter l\u2019\u00e9moi qu\u2019une telle d\u00e9monstration aurait eu sur les invit\u00e9s.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 qu\u2019il s\u2019en soit tir\u00e9, et que sa fille ait v\u00e9cu ses noces de r\u00eave, selon la volont\u00e9 de son p\u00e8re, ce cas chatouille les marges de la zone grise pour la moyenne des intervenants consult\u00e9s.<\/p>\n<p>J\u2019y pense encore de temps \u00e0 autre, ayant r\u00e9cemment v\u00e9cu le mariage de ma propre fille, quoique je ne souffre pas des sympt\u00f4mes d\u00e9sagr\u00e9ables associ\u00e9s \u00e0 une crise d\u2019angine. Je comprends l\u2019importance de ce beau moment dans le c\u0153ur d\u2019un p\u00e8re\u2026 et je crois qu\u2019en de circonstances comparables, j\u2019aurais sans doute agi comme lui, malgr\u00e9 l\u2019imprudence \u00e9vidente de son geste.<\/p>\n<p>Et\u2026 si vous \u00e9tiez l\u2019un des intervenants en devoir en cette soir\u00e9e caniculaire d\u2019ao\u00fbt 1980? Le moment venu, comment auriez-vous tranch\u00e9 devant le refus d\u2019obtemp\u00e9rer du p\u00e8re, \u00e0 moins de lui conc\u00e9der quelques moments de compassion, et bien s\u00fbr, votre discr\u00e9tion?<\/p>\n<p><em>Comment auriez-vous justifi\u00e9 votre d\u00e9cision\/intervention\u2026 dans la zone grise?<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il vient un temps dans la vie de chacun, o\u00f9 il vaut mieux vivre le moment que de le questionner et\/ou le d\u00e9fier \u00e0 outrance\u2026 Nous avons tous r\u00e9pondu \u00e0 des appels qui tombaient dans la zone dite \u00ab\u00a0grise\u00a0\u00bb\u2026 soit la Dead Zone des services d\u2019urgence, dont l&#8217;instruction th\u00e9orique ne couvrit pas toutes les possibilit\u00e9s. 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